Cirurgia Ortognática e da ATM
Cirurgia Bucomaxilofacial
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Cirurgia da ATM

     Artroscopia da Articulação Têmporomandibular (ATM) é uma técnica minimamente invasiva e menos agressiva e iatrogênica que permite um pós operatório melhor com um retorno precoce a função articular normal. É uma técnica de inspeção visual direta das estruturas internas desta articulação. Em um conceito mais amplo, artroscopia também inclui a biópsia e outros procedimentos cirúrgicos realizados sobre o controle visual.

A artroscopia constitui-se em um passo à frente no diagnóstico e tratamentos prévios da artrotomia, procedimento é menos invasivo do que a cirurgia aberta. Permite estudo em detalhes de certas áreas da ATM em melhores condições do que a artrotomia. Permite a inspeção de estruturas articulares num meio mais natural e a artropatia pode ser diagnosticada por visão direta, biópsia ou ambos e a recuperação e cicatrização para o paciente é mais rápida, devido ao menor trauma, comparada com a cirurgia aberta.

A tentativa inicial de tratamento das desordens temporomandibulares deva ser primeiro uma terapia conservadora ou reversível e a consideração de uma terapia não conservadora ou irreversível deva ser considerada somente quando o tratamento conservador fracassar para resolver adequadamente o problema. E, portanto, todo o tratamento inicial deve ser conservador, reversível e não invasivo.

As indicações para a artroscopia diagnóstica e cirúrgica proposta pelo Internacional Study Club for the Advancement of Temporomandibular Joint são:

  • Dor inexplicada na ATM e na área pré auricular;
  • Confirmação clínica nos casos de hipomobilidade, hipermobilidade, estalos e crepitações;
  • Invasão tumoral local e envolvimento da ATM por doenças sistêmicas;
  • Doenças articulares que requeiram biópsia;
  • Sinovite;
  • Adesões discossinoviais;
  • Doença articular degenerativa.

O conhecimento e diagnóstico preciso tem possibilitado a adoção de condutas terapêuticas eficazes para as patologias que acometem a ATM, que antigamente eram possíveis de serem abordadas com sucesso apenas  pelas técnicas cirúrgicas tradicionais. A rápida recuperação dos pacientes submetidos a artroscopia diagnóstica cirúrgica associadas ao rápido desenvolvimento da pesquisa e tecnologia levaram a uma ampliação do universo da aplicação da artroscopia da ATM.

 

A animação ilustra como deve se apresentar uma ATM sadia e uma com deslocamento anterior de disco articular.

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